2019年3月4日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)鼻噴霧劑Spravato (esketamine)與口服抗抑郁藥聯(lián)用,來(lái)治療使用過(guò)其他抗抑郁藥物但無(wú)效的成年人的抑郁癥。
Spravato的安全性和有效性研究是基于在難治性抑郁癥成人患者中開(kāi)展的5項(xiàng)III期臨床實(shí)驗(yàn),包括:3項(xiàng)短期研究、1項(xiàng)維持效果研究、1項(xiàng)長(zhǎng)期安全性研究。研究數(shù)據(jù)表明,Spravato鼻腔噴霧劑聯(lián)合口服抗抑郁藥在該難治性群體中使抑郁癥狀實(shí)現(xiàn)了快速和持續(xù)的改善。所有入組III期研究的患者,在治療期開(kāi)始時(shí),除了接受一種新啟動(dòng)的口服抗抑郁藥外,還接受了Spravato或安慰劑。
長(zhǎng)期安全性研究表明,Spravato總體上是可耐受的,因Spravato相關(guān)不良反應(yīng)導(dǎo)致的停藥率較低,通常發(fā)生在第一周。大部分治療期間發(fā)生的不良反應(yīng),包括離解癥狀、頭暈、惡心、鎮(zhèn)靜、眩暈、感覺(jué)或敏感性下降(感覺(jué)減退)、焦慮、嗜睡、血壓升高、嘔吐和宿醉癥狀,發(fā)生在給藥后不久,而患者在保健專(zhuān)業(yè)人員的監(jiān)督下,這些不良事件是短暫的,并在同一天得到解決。