2018年12月21日,美國FDA批準(zhǔn)Elzonris (tagraxofusp-erzs)用于兩歲以上母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞瘤(BPDCN)患者的治療。
BPDCN是一種皮膚起源,繼發(fā)累及骨髓導(dǎo)致白血病的少見疾病,臨床上呈現(xiàn)侵襲性,常以皮膚病損為首發(fā)癥狀,可同時(shí)累及骨髓、淋巴結(jié)、其他軟組織及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,老年患者多見,男性多于女性,預(yù)后不良。此前BPDCN的標(biāo)準(zhǔn)療法為強(qiáng)化后骨髓移植,而很多BPDCN患者對(duì)強(qiáng)化治療不能耐受。BPDCN的出現(xiàn),給了患者更多選擇性。
Elzonris的獲批,是基于在初治和經(jīng)治BPDCN患者中開展的一項(xiàng)多中心、多隊(duì)列、開放標(biāo)簽、單臂研究(STML-401-0114;NCT02113982)的數(shù)據(jù)。第一隊(duì)列中,13例初治BPDCN患者接受了Elzonris標(biāo)簽劑量和時(shí)間表治療,7例(54%)實(shí)現(xiàn)完全緩解或臨床完全緩解(CR/CRc),中位CR/CRc持續(xù)時(shí)間未達(dá)到(范圍:3.9個(gè)月-12.2個(gè)月)。第2隊(duì)列中,15例復(fù)發(fā)性或難治性BPDCN患者接受了Elzonris治療,1例實(shí)現(xiàn)CR緩解,1例實(shí)現(xiàn)CRc緩解。
Elzonris最常見的不良反應(yīng)(發(fā)生率≥30%)是毛細(xì)血管滲漏綜合征、惡心、疲勞、發(fā)熱和體重增加。最常見的實(shí)驗(yàn)室異常(發(fā)生率≥50%)是白蛋白、血小板、血紅蛋白、鈣和鈉減少,葡萄糖、ALT和AST增加。
Elzonris一個(gè)治療周期為21天,第1-5天每天靜脈注射劑量為12mcg/kg,注射時(shí)間為15 min。