美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在2017年10月24日發(fā)布了三個醫(yī)療器械指導性文件,該文件覆蓋了FDA的審批和批準流程,旨在“明確注冊流程”。
FDA首先發(fā)布了一份“器械特別審批程序”指南草案,該草案包括快速審查(EAP)計劃,該計劃旨在加速以下三類產品上市:創(chuàng)新產品、與FDA批準產品相比具有顯著優(yōu)勢的產品,或已批準產品的替代品。該計劃將為創(chuàng)新器械提供更加“靈活”的注冊前流程。
FDA表示,其他兩個最終版指南旨在幫助創(chuàng)新產品的注冊申請人在上市前根據(jù)法規(guī)要求對產品進行更改,以及明確何時提交新產品510(k)注冊申請。這些政策將促進創(chuàng)新產品注冊申請人對產品進行迭代,從而提升產品的安全性和有效性?!安⒚鞔_和簡化FDA審評和批準變更流程。”
在現(xiàn)行的法規(guī)下,被批準優(yōu)先審核的器械會位于FDA審核隊列的前列,并擁有更多的審核資源,但即使這樣也不能保證加快審核速度。由于創(chuàng)新器械可能存在許多新的技術問題,審核時間或許更長。
FDA同時表示,將考慮在草案中加入一些創(chuàng)新器械的臨床研究特點,以此來保證臨床研究的“高效和靈活”,包括:
1.預先規(guī)定有臨床意義的臨床終點
2.規(guī)定可以合理預測器械受益的臨床中間點和替代終點
3.具有明確原理和臨床意義的復合終點
4.分段研究設計
法規(guī)事務行業(yè)協(xié)會(RAPS)表示,一旦某一器械被指定為創(chuàng)新器械,注冊人可以選擇就其一種或多種特性向FDA進行咨詢與交流。